智能脉冲技术辅助的TransPRK手术矫正中高度散光

作     者：赵博 卫晶仙 付明山 Bo Zhao;Jingxian Wei;Mingshan Fu

作者机构：山西省运城市眼科医院044000 

出 版 物：《中华眼视光学与视觉科学杂志》 (Chinese Journal Of Optometry Ophthalmology And Visual Science)

年 卷 期：2019年第21卷第10期

页      面：727-733页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：山西省重点研发计划项目(201803D31018) 

主　　题：散光 矢量分析 经上皮准分子激光切削术 智能脉冲技术 

摘      要：目的:评价角膜波前像差引导的经上皮准分子激光切削术(TransPRK)在智能脉冲技术(SPT)辅助下矫正中高度散光的临床疗效。方法:回顾性系列病例研究。分析2016年7月至2017年12月于运城市眼科医院行TransPRK矫正近视合并中、高度散光的患者29例(54眼),术眼于术前及术后1、3、6个月检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),并进行显然验光、裂隙灯显微镜、眼压及Pentacam角膜地形图测量。术前球镜度-6.00^-1.25(-3.57±1.19)D,柱镜度1.50~4.00(2.06±0.55)D。评估该术式矫正近视合并中、高度散光的临床疗效及对术后散光矢量分析。手术前后的指标采用重复测量的方差分析,散光矢量参数采用Pearson相关分析。结果:术后6个月时,98%眼的UCVA达到0(LogMAR)或更好,87%眼等效球镜度介于±0.50之间。预期矫正散光(IRC)是(2.03±0.51)D,手术矫正散光(SIRC)是(2.02±0.69)D,误差矢量(EV)是(0.49±0.35)D,角度误差(EA)是-1.37°±7.62°,屈光度数误差(EM)是(0.23±0.40)D,误差比(ER)是0.25±0.19,矫正比(CR)是0.99±0.21。IRC与SIRC之间存在显著相关性(r=0.95,P0.001)。EM和IRC之间存在相关性(r=0.55,P0.001)。EV和ER之间存在显著相关性(r=0.92,P0.001)。EA结果提示散光呈逆时针方向变化,在5°和15°范围内眼的百分比是65%(35眼)和96%(52眼)。CR结果提示术后散光有轻微的欠矫。结论:角膜波前像差引导SPT辅助的TransPRK矫正近视合并中、高度散光可获得较好的临床疗效,并有较高的安全性和预测性。术前和术中应重点关注矫正散光大小和轴向的准确性。