产科相关肛门括约肌损伤缝合修补规范(草案)
Surgical Protocol to women with obstetric anal sphincter injury作者机构:中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组 中国医学科学院北京协和医院妇产科100730
出 版 物:《中华妇产科杂志》 (Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)
年 卷 期:2019年第54卷第11期
页 面:721-724页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题:缝合修补 肛门括约肌损伤 肛门指诊 肛门内括约肌 肛门外括约肌 腔内超声检查 阴道分娩 重叠缝合
摘 要:阴道分娩时发生的肛门括约肌损伤是粪失禁最常见的原因,产科相关肛门括约肌损伤(OASI)的诊断主要依靠肛门指诊,医师的经验对于产时OASI的诊断至关重要,经肛管腔内超声检查可提高其诊断率。肛门外括约肌损伤可采用端-端缝合或全层重叠缝合,肛门内括约肌损伤应采用端-端缝合;多数国内学者建议,3个月后再修补分娩后超过72 h的OASI。识别OASI的高危因素并积极处理、发生损伤后及时诊断、培训损伤修补技术对于减少OASI、改善预后具有重要意义。为规范OASI的修补方法,中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组制定了《产科相关肛门括约肌损伤缝合修补规范(草案)》。