结核病所致左主支气管狭窄一例报告

作     者：黄亦芬 

作者机构：新疆医学院附属第一医院呼吸科 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：1992年第15卷第5期

页      面：304-304,322页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

摘      要：患者男性,38岁,住院号388022。于1990年6月19日因气喘、咳嗽、咳少量白粘液痰以支气管咳喘收住院。1976年曾因左上胸不适,拍胸片检查诊为左上肺浸润性肺结核,口服异烟肼(INH)2个月。三年后因结核复发又口服INH一年,肌注链霉素4个月后停止治疗。1983年因感冒发烧出现气短胸闷,近一年来进行性加重,口服平喘药无效。查体:左上胸廓塌陷,叩诊稍浊,语颤减低,双肺散在哮鸣音左肺呼吸音明显降低。入院后抗炎平喘治疗右侧哮鸣音消失,左侧虽然减少但吸气时仍有类似哮鸣声响。胸片示左中上肺野结核纤维增殖病灶,肺动脉段突起明显(图1)。支气管碘油造影示左主支气管距隆突3cm处逐渐狭窄,呈锥形长约2cm,上叶及下叶前,内支近端呈囊柱状扩张,下叶其余各段支气管增粗。右肺各叶段支气管正常(图2,3)。支气管纤维镜检查(2次),左上叶开口3cm处狭窄,活检病理报告少许炎性渗出物,刷检抗酸菌(+)。心电图提示电轴+90°,