肺微循环障碍在慢性支气管炎、肺气肿并发肺心病中的地位

作     者：王炳章 

作者机构：河北省医学科学院 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：1978年第1卷第2期

页      面：112-118页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺气肿/病理学 肺心病/病理学 慢性病 支气管炎/病理学 

摘      要：肺心病是肺动脉高压的结果,这一点似乎是没有疑义了。但是,在慢性支气管炎(以下简称慢支)、肺气肿并发肺心病的发病过程中,肺动脉高压的起因问题,却一直存在争论:(1)有人认为,其原因是肺实质损害引起肺微循环单位(指解剖结构单位)减少;(2)另有人主张,肺微循环单位并不见得发生根本上的减少,而其功能障碍主要为细动静脉的痉挛,是引起肺动脉高压的主因。到底那一因素为主呢?这是一个十分重要的理论和实际问题。如以第一种因素为主,则肺心病根本是不可回逆的;如以第二种因素为主,则肺心病有逆转的希望。本文着重就这一问题综述国外资料。最后指出,肺的微循环障碍主要是肺细动静脉的持续痉挛,是慢支、肺气肿并发肺动脉高压的主要发病机理。因此,设法解除肺的微循环障碍,是防治肺心病的重要措施。一、肺动脉高压的病因分类——慢支、肺气肿并发肺动脉高压的病因探讨图1列举的是一些常见的导致肺动脉高压的病因。