经右心房小切口建立山羊三尖瓣反流模型

作     者：吕彦萌 陆方林 LV Yanmeng;LU Fanglin

作者机构：海军军医大学附属长海医院心血管外科 

出 版 物：《中国胸心血管外科临床杂志》 (Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2019年第26卷第11期

页      面：1136-1140页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会科研计划基金资助项目(17441901800) 

主　　题：三尖瓣反流 经导管 动物模型 

摘      要：目的采用经右房途径三尖瓣腱索切割的方法建立山羊三尖瓣反流模型。方法使用自行研制的三尖瓣腱索切割器在6只山羊中建立三尖瓣反流模型。山羊左侧卧位,经右侧第4肋间小切口进胸,在经食管超声及数字减影血管造影引导下,切割三尖瓣前瓣叶腱索从而出现中-重度反流。在术前、术后即刻、术后3个月行超声心动图等相关检查,并在3个月后行安乐死解剖明确病理改变。结果三尖瓣反流在6只山羊中成功建立,术后即刻右心房压力明显增加(P0.05)。随访3个月,三尖瓣关闭不全进行性加重(P0.05),三尖瓣瓣环直径由(2.15±0.23)cm增加至(2.65±0.20)cm,跨瓣压差及流速较术前差异无统计学意义,实验室检查结果与术前无异常。尸检提示前瓣叶腱索明显断裂。结论经导管右侧肋间小切口建立三尖瓣反流模型可行,为后期研究介入三尖瓣装置、三尖瓣反流模型的病理生理研究奠定了基础。