回顾分析174例FISH和IHC全自动平台检测HER-2基因的状态

作     者：林云恩 龙惠东 韩秀晶 秦积龙 谭小军 LIN Yun’en;LONG Huidong;HAN Xiujing;QIN Jilong;TAN Xiaojun

作者机构：广州医科大学附属肿瘤医院广东广州510095 广州医科大学附属第一医院 

出 版 物：《中国医学创新》 (Medical Innovation of China)

年 卷 期：2019年第16卷第29期

页      面：23-28页

学科分类：10[医学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金(20161132121827) 广州市医药卫生科技项目(20161A011065) 

主　　题：乳腺癌 HER-2基因 荧光原位杂交 全自动免疫组化 

摘      要：目的:分析全自动免疫组化(IHC)和荧光原位杂交(FISH)技术平台检测乳腺浸润性导管癌患者的HER-2蛋白(即C-erbB2蛋白)和HER-2基因扩增的结果的一致性,分析蛋白基因表达状况与临床病理特征的关系。方法:回顾性分析174例乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,样本经手术、麦默通活检或穿刺取样。分析IHC和FISH检测结果;比较IHC检测C-erbB2蛋白与FISH检测HER-2基因的一致性;分析FISH与IHC检测结果与ER、PR及临床病理参数的关系。结果:FISH检测显示,HER-2基因无扩增表达(-)101例、HER-2基因有不同程度的扩增表达(+)73例;IHC检测显示,C-erbB2蛋白(-)、(+)、(++)、(+++)分别为4、15、114、41例;C-erbB2蛋白(+)和HER-2基因扩增(-)的一致率86.7%(13/15),C-erbB2蛋白(++)和HER-2基因扩增(-)的一致率70.1%(81/114),C-erbB2蛋白(+++)和HER-2基因扩增(+)的一致率92.7%(38/41),两者阳性结果具有高度一致性(Kappa=0.766,P0.05)。结论:可以利用一致性非常好的IHC和FISH两大平台来检测乳腺浸润性导管癌HER-2蛋白和基因的表达状态,以协助临床用药指导;IHC相对价格便宜,初步筛查蛋白结果,可以优先采用,对于结果为不确定的(++)IHC检测标本,再进一步应用FISH法明确HER-2基因扩增状态,以免误导临床;检测操作和阅片判读过程中规范化流程和高科技仪器设备起到很好的辅助作用。