多学科合作快速康复模式在剖宫产中的应用及卫生经济学评价

作     者：薛丽丽 张坚贞 沈华祥 侯祎 艾玲 崔小妹 Xue Lili;Zhang Jianzhen;Shen Huaxiang;Hou Yi;Ai Ling;Cui Xiaomei

作者机构：温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院嘉兴市妇幼保健院产科嘉兴314000 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2019年第99卷第42期

页      面：3335-3339页

核心收录：

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：嘉兴市科技计划项目(2018AD32108) 

主　　题：多学科合作 快速康复模式 剖宫产 卫生经济学 

摘      要：目的探讨多学科合作的快速康复模式(MDT-ERAS)在剖宫产的应用价值,并评价其卫生经济学效益.方法选择温州医科大学附属嘉兴市妇女儿童医院嘉兴市妇幼保健院2018年3月至2019年3月收治的符合入选标准的择期剖宫产产妇,共572例,使用随机数字表法将其分别纳入试验组和对照组,每组均286例,对照组施行传统康复模式,试验组施行MDT-ERAS干预.比较两组产妇术后康复指标、卫生经济学指标差异,评价MDT-ERAS的应用价值与卫生经济学效益.结果试验组和对照组产妇术后1 d疼痛视觉模拟评分(VAS)均较术后回病房时升高(1.81±0.40比1.58±0.39,3.78±0.89比3.22±0.83,均P0.05),试验组和对照组术后2 d和3 d的VAS评分均低于术后回病房时(0.58±0.09比1.58±0.39,1.02±0.15比1.58±0.39;1.88±0.37比3.22±0.83,2.67±0.44比3.22±0.83,均P0.05);试验组术后回病房时及术后1、2及3d的VAS评分均低于对照组(1.58±0.39比3.22±0.83,1.81±0.40比3.78±0.89,1.02±0.15比2.67±0.44,0.58±0.09比1.88±0.37,均P0.05),试验组肛门排气时间、留置导尿时间、首次下床时间及首次进食时间均低于对照组(均P0.05).试验组产后出血率及新生儿加奶率低于对照组(均P0.05).试验组住院时间和住院费用低于对照组(均P0.05),试验组卫生经济学效益高于对照组(均P0.05).结论MDT-ERAS能够有效提高剖宫产后产妇恢复速度、保证镇痛效果及改善母婴结局,且卫生经济学效益更高,值得推广.