早期胃类癌超声内镜下被误诊为胃间质瘤4例及临床分析

作     者：卢光荣 金健威 蔡振寨 徐昌隆 夏宣平 林李淼 薛战雄 黄智铭 

作者机构：温州医科大学附属第二医院消化内科浙江温州325000 温州医科大学附属第一医院消化内科浙江温州325000 

出 版 物：《中国内镜杂志》 (China Journal of Endoscopy)

年 卷 期：2015年第21卷第7期

页      面：767-769页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胃类癌 超声内镜 误诊 胃间质瘤 

摘      要：目的为了提高超声内镜（EUS）对早期胃类癌的检出率。方法回顾分析温州医科大学附属第一、第二医院2005年5月-2014年7月4例病理结果为胃类癌但经EUS误诊为胃间质瘤的临床资料及EUS的影像特征。结果 4例患者至今均健在,无肝脏转移,均为早期胃类癌;4例患者年龄48～69岁,平均56.8岁,男3例,女1例;临床表现为2例腹痛,1例腹胀,1例黑便,2例伴有不同程度的贫血,肿瘤指标未见异常;胃镜下4例病灶均为单发,有3例位于胃体,1例位于胃底,3例病灶表面可见有凹陷性红斑;超声内镜下病灶直径大小分别为0.6 cm×0.8 cm,0.6 cm×1.0 cm,0.8 cm×1.0 cm和1.0 cm×1.0 cm,病灶均起源于胃黏膜肌层,病灶处呈低回声团块,回声尚均匀,边界清楚。结论对病灶位于胃体及胃底,直径大小〈1.0 cm,超声图像示病灶起源于黏膜肌层,呈低回声、回声尚均匀、边界清楚时,需仔细观察病灶中央是否有凹陷性红斑,除需考虑胃间质瘤外还要排除胃类癌的可能性。