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病案首页医院感染名称填写的控制以及感染例数的生成

作     者:顾晓鸣 罗芸葆 顾天来 牛桂花 

作者机构:上海市浦东新区人民医院医务科201299 

出 版 物:《中国卫生统计》 (Chinese Journal of Health Statistics)

年 卷 期:2013年第30卷第3期

页      面:467-467页

学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主  题:医院感染管理科 病案首页 名称填写 二级甲等医院 质量控制标准 手工填写 感染时间 感染细菌 

摘      要:我院是一所二级甲等医院,医院感染调查表一直延续使用手工填写,也就是在医院感染明确诊断后,由经治医生于24小时内填写医院感染纸质调查表,报医院感染管理科,填写内容较多,包括患者基本信息、感染时间、感染细菌等。患者出院时,在病案首页“院内感染名称栏内填写医院感染的诊断。由于手工填写,相当一部分表格字迹潦草,难以辨认。患者出院时病案首页医院感染名称栏也往往会漏填,尤其是转科病人,造成病案首页项目填写不完整,不符合病历质量控制标准。

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