急性心肌梗死后患者二级预防的研究

作     者：姚威 刘文娴 YAO Wei

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院急诊科100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科CCU100029 

出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)

年 卷 期：2010年第5卷第12期

页      面：1113-1115页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心肌梗塞 二级预防 心率 血压 

摘      要：目的 通过观察对急性心肌梗死（AMI）患者定期复诊、督导规范二级预防用药,与未干预的AMI患者后二级预防对比,对AMI患者出院进行管理的作用进行分析.方法 选取急性ST段抬高心肌梗死并接受再灌注治疗患者622例.观察组患者225例为进行冠心病二级预防用药督导,督促定期复查者;不能坚持上述情况而分散就医、未规律服药,未定期复诊者394例为对.照组.比较随访1年时两组复查时血压、心率、心功能情况.结果 随访1年观察组与对照组患者的收缩压分别为（113±19）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）与（118±18）mm Hg（P=0.040）;舒张压分别为（72±14）mm Hg与（75±16）mm Hg（P=0.015）.观察组患者的血压的较对照组有所降低.随访1年时2组患者的心率分别为（70±14）次/min与（77±19）次/min（P=0.000）.观察组患者的心率较对照组有所减慢.出院后1年随访,结果显示观察组患者较对照组左心室舒张末期内径[分别为（50.6±5.3）mm与（58.8±5.8）mm,P=0.020]、左心室收缩末期内径[分别为（34.9±7.1）mm比（38.8±6.2）mm,P=0.011]有所减小;左心室射血分数[分别为（56.5±10.8）%与（50.3±11.6）%,P=0.0024]有所提高,两组之间的差异有统计学意义.结论 对急性心肌梗死患者出院后进行冠心病二级预防健康教育有积极意义.