肝脏透明细胞癌伴盆腔转移1例

作     者：马云霞 宋京翔 涂小煌 

作者机构：南京军区福州总医院普通外科南京军区普外科研究所福建福州350025 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2010年第19卷第8期

页      面：955-956页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：肝肿瘤 透明细胞癌 盆腔转移 病例报告 

摘      要：原发性肝透明细胞癌(primary clear cell hepatocellular carcino-ma)是肝细胞癌的一种特殊病理类型,临床较罕见,发生率约占肝癌的0. 9%~8.8%~[1].曾被称为肾上腺样肿瘤、肝肾上腺样瘤、肝再生性增生或肝腺瘤.肝透明细胞癌癌细胞胞质呈透明以及空泡状,这是富含糖原和脂质的胞浆在制片过程中溶解所致.核染色浓染、不均质,细胞粘合松弛,并与肾上腺、肾脏和卵巢透明细胞癌相似,因此鉴别诊断困难.一般认为癌细胞中50%以上为透明细胞时应诊断为透明细胞癌.原发性肝透明细胞癌诊断主要依靠病理学和组织化学检查,术前诊断困难.B型超声、CT和MRI -般仅能诊为肝癌~[2],免疫组化检查可提供鉴别诊断的可靠依据,敏感性和特异性分别为90%与100%.国外报道采用m - RNA原位杂交技术可鉴别原发或转移癌~[3].透明细胞型肝癌的影像学表现与普通型肝细胞癌相比则为不典型,但又有其内在规律,特点在于影像学表现介于普通型肝细胞癌与海绵状血管瘤之间,两者既相像却又不完全符合,很容易误诊为血管瘤或其他病变~[4]