大肠癌术前肠道准备临床研究

作     者：陈侃 季巧金 王时南 CHEN Kan;JI Qiao-jin;WANG Shi-nan

作者机构：温州市肿瘤医院外科 杭州市第二人民医院普外科浙江杭州310015 温州市肿瘤医院检验科浙江温州325007 

出 版 物：《中国实用外科杂志》 (Chinese Journal of Practical Surgery)

年 卷 期：2007年第27卷第11期

页      面：893-894页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：大肠肿瘤 肠道准备 细菌易位 

摘      要：目的观察大肠癌术前未口服抗生素行肠道准备的效果。方法随机将温州市肿瘤医院外科2000年8月至2003年8月收治的60例大肠癌病人分为2组。治疗组30例,术前未口服抗生素行肠道准备,其他治疗同传统方式。对照组30例,术前行传统肠道准备。2组手术前、后分别取粪便作肠道菌群分析、血细菌培养,并观察术后并发症。结果治疗组病人术后肠道菌群无明显变化,而对照组病例术后肠道菌群却发生明显变化,具体表现为大肠杆菌、肠球菌计数较治疗组明显增高(P0.05),而双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌计数则明显降低(P0.05),双歧杆菌/大肠杆菌值倒置比治疗组更为明显(0.03±0.01对0.74±0.15,P0.01)。所有病例术前血细菌培养均为阴性。治疗组术后血细菌培养阳性率、感染性并发症发生率分别为3.3%、10.0%,对照组分别为20.0%、33.3%,两组之间差异均有显著意义(P0.05)。结论大肠癌术前肠道准备未口服抗生素可以避免肠道菌群失调、损害肠屏障功能而导致细菌易位,从而降低术后感染性并发症发生率。