肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较

作     者：黄国俊 张德超 毛友生 李鉴 王永岗 王大力 薛奇 高树庚 张良泽 雷文东 高禹舜 赵峻 黄进丰 杨昆 苏凯 朱守营 韦森 冯飞跃 HUANG Guo-jun;ZHANG De-chao;MAO You-sheng;LI Jian;WANG Yong-gang;WANG Da-li;XUE Qi;GAO Shu- geng;ZHANG Liang-ze;LEI Wen-dong;GAO Yu-shun;ZHAO Jun;HUANG Jin-feng;YANG Kun;SU Kai;ZHU Shou-ying;WEI Sen;FENG Fei-yue.

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院胸外科北京100021 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2005年第27卷第9期

页      面：551-553页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 术前临床分期 术后外科病理分期 临床分期 肺癌患者 TNM分期 外科病理 术前检查 痰细胞学检查 支气管镜检查 

摘      要：目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和(或)MRI以及纵隔镜检查活检等。结果2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39.0%。对于全组患者病变,临床估计过低者为45.2%,估计过高者为15.8%。在全部c-TNM期中,1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的临床低估率最高,达55.2%。T亚组的临床分期较易,总准确率为72.9%;N亚组的临床分期较难,总准确率为53.5%。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定,其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。