对提高病案首页填写质量的分析
作者机构：安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022
出 版 物：《求医问药（下半月）》 (Seek Medical and Ask The Medicine)
年 卷 期：2013年第6期
页 面：2-3页
学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学]
摘 要：目的通过对本院病案首页进行整理分析,为提高病案首页的填写质量提供参考依据。方法在本院2012年收录的所有住院病历的病案首页进行整理,按照《病历书写规范》的相关要求随机抽取15842份,对其进行质量检测,对不足之处进行统计分析。结果在抽取的15842份病案首页中有2987份存在不足,不足之处主要集中在患者基本信息、医院感染、诊断信息、手术相关信息等。结论病案首页对医院各项工作的开展都很重要,提高其质量需要医务人员熟练专业技能。
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