三例以腹部症状为主的不安腿综合征患者临床特点分析

作     者：梅俊华 龚雪 刘敏珍 陈国华 邵卫 李俐娟 周冰凌 徐金梅 笱玉兰 Mei Junhua;Gong Xue;Liu Minzhen;Chen Guohua;Shao Wei;Li Lijuan;Zhou Bingling;Xu Jinmei;Gou Yulan

作者机构：武汉市第一医院神经内科睡眠医学中心430022 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2019年第18卷第10期

页      面：1031-1034页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫计委中西医结合项目(2017-2018-35) 

主　　题：不安腿综合征 多导睡眠监测 周期性腿动 

摘      要：目的总结分析以腹部症状为主的不安腿综合征(RLS)患者临床特征及诊疗方法,为提高该病的正确诊治率提供依据。方法收集武汉市第一医院睡眠医学中心自2018年8月至2019年4月收治的3例以腹部症状为主诉的RLS患者临床资料,完善常规影像学检查及实验室检查,采用多导睡眠监测仪记录患者12 h的睡眠过程;同时采用多个量表评估患者睡眠及心理状态,包括匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、RLS严重程度自评量表(IRLS)、RLS生活质量量表(RLS-QoL)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果3例患者头部及颈椎MRI、胸部CT及脑电图、肌电图均未见异常,2例血清铁含量下降。多导睡眠监测结果提示3例患者的睡眠效率均明显下降,睡眠潜伏期延长,睡眠中觉醒时间及觉醒次数增多,睡眠结构紊乱,快速眼球运动期睡眠均明显减少。此外,3例患者均同时出现了中重度的周期性腿动事件。量表评分结果提示,3例患者均存在睡眠质量差,日间过度嗜睡,近1个月生活质量受到严重影响;3例患者均存在重度焦虑但未出现明显抑郁。3例患者予以盐酸普拉克索治疗后病情均获得了明显的改善。结论以腹部症状为主诉的RLS亚型临床较为少见,若患者夜间睡眠中腹痛不适并能够排除消化系统器质性疾病,应考虑RLS可能。采用多巴受体激动剂如普拉克索可取得较好的治疗效果。