老年人A型夹层行全弓置换手术的血液保护

作     者：赵丰 姜楠 李博 陈庆良 Zhao Feng;Jiang Nan;Li Bo;Chen Qingliang

作者机构：天津市胸科医院心脏外科300001 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2019年第38卷第9期

页      面：980-984页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：天津市科委重大疾病防治科技重大专项 天津市老年夹层动脉瘤的临床诊疗研究(8ZXDBSY00160) 

主　　题：富血小板血浆 动脉瘤,夹层 全弓置换手术 

摘      要：目的回顾性分析自体富血小板血浆(aPRP)在老年人A型夹层行全弓置换手术治疗的效果和安全性。方法回顾性病例对照研究,选择2015年8月至2018年8月,行全弓置换手术治疗老年(年龄≥60岁)主动脉夹层患者44例,根据是否采用aPRP分离回输技术分为对照组23例和aPRP组21例。术后对患者进行回访,并收集术前、术中资料及术后死亡率、连续性肾脏替代治疗(CRRT)发生率、神经系统并发症发生情况等,并进行统计学分析。结果术中aPRP组患者异体血输注量较对照组减少(69.1±138.3)ml比(803.6±433.6)ml(P0.05)。两组患者术后总引流量、院内死亡率、机械通气时间、重症监护病房停留时间比较,差异无统计学意义(均P0.05)。aPRP组患者平均住院天数(13.7±6.7)d少于对照组患者(16.9±11.4)d(P0.05)。结论老年A型夹层患者行全弓置换手术中应用aPRP分离回输技术可降低术中异体血输注量,但对改善术后凝血功能、减少出血量和并发症发生率及改善患者预后并无显著疗效。