透视引导与机器人辅助椎弓根置钉效果的荟萃分析

作     者：高阳阳 车先达 韩鹏飞 梁斌 李鹏翠 Gao Yangyang;Che Xianda;Han Pengfei;Liang Bin;Li Pengcui

作者机构：山西医科大学第二临床医学院山西省太原市030001 长治市第二人民医院山西省长治市046000 山西省汾阳医院山西省吕梁市033000 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复重点实验室山西省太原市030001 

出 版 物：《中国组织工程研究》 (Chinese Journal of Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2020年第24卷第3期

页      面：446-452页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 0403[教育学-体育学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年基金(81601949),项目负责人:李鹏翠 山西省回国留学人员科研资助项目(2016-118),项目负责人:李鹏翠~~ 

主　　题：机器人辅助 透视引导 椎弓根螺钉 置钉 辐射 翻修 Meta分析 国家自然科学基金 

摘      要：背景:传统透视引导椎弓根螺钉内固定螺钉置入准确度不高,容易导致严重的手术并发症。为了降低手术并发症及提高手术成功率,机器人辅助技术应运而生。目的:通过Meta分析比较机器人辅助与透视引导椎弓根置钉效果的差异。方法:检索包括2008年12月至2018年12月在国内外发表的有关机器人辅助与透视引导成人椎弓根置钉的临床对照研究,数据库包括Embase、PubMed、Central、中国知网、维普、万方、CBM等数据库,中文关键词为机器人辅助,透视引导,传统徒手,椎弓根螺钉,英文关键词为robot assisted,fluoroscopy guided,conventional,freehand,pedicle screw。提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果与结论:①依据以上检索策略,共检索到1 615篇相关文献,并最终将13篇文献纳入;②通过对结果的统计分析发现,机器人辅助组的置钉精准度优于透视引导组[95%CI(1.55,4.06),P=0.000 2],而透视引导组术中辐射强度少于机器人辅助组[95%CI(0.42,0.82),P 0.001],两者差异均有显著性意义;③但是机器人辅助组的并发症发生例数[95%CI(0.23,4.65),P=0.96]及翻修例数[95%CI(0.03,3.17),P=0.33]与透视引导组比较,其差异无显著性意义;术中透视时间2组相当[95%CI(-38.55,78.26),P=0.51];2组术后发生背部疼痛[95%CI(-0.58,0.38),P=0.68]、腿部疼痛评分[95%CI(-0.20,0.19),P=0.94]及手术时间[95%CI(-6.33,53.02),P=0.12]也相当,其差异均无显著性意义;④提示与透视引导相比,机器人辅助成人椎弓根螺钉置入时具有更高的置钉精准度,尤其是在经皮条件下;不可避免的其术中辐射强度也较传统透视更多。