结肠镜检查患者肠道清洁效果的现况调查和影响因素分析

作     者：徐绍莲 唐瑭 陈静 余有声 朱贞祥 陈本鑫 Xu Shaolian;Tang Tang;Chen Jing;Yu Yousheng;Zhu Zhenxiang;Chen Benxin

作者机构：安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)护理部237008 安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)内镜中心237008 安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)普外科237008 安徽省六安市第二人民医院(皖西卫生职业学院附属医院)消化内科237008 

出 版 物：《中国实用护理杂志》 (Chinese Journal of Practical Nursing)

年 卷 期：2019年第35卷第29期

页      面：2256-2262页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：安徽省高校自然科学研究项目(KJ2018A0960) 

主　　题：门诊患者 住院患者 结肠镜检查 肠道准备 肠道清洁 影响因素 

摘      要：目的了解本区域结肠镜检查患者肠道清洁现状,探讨其影响因素,为临床指导患者肠道准备提供参考依据。方法采用系统抽样法前瞻性收集2018年4-9月安徽省六安市第二人民医院内镜中心行电子结肠镜检查421例患者的临床资料,包括患者一般资料、肠道准备相关资料及Boston肠道准备量表评分。采用回归分析模型对肠道准备的相关因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果421例患者中肠道清洁不合格者52例,不合格率为12.35%(52/421)。Logistic回归分析表明,结肠镜检查前肠道准备总饮水量(OR=1.674,P=0.018)、服药后总排便次数(OR=1.270,P=0.014)、末次排便性状(OR=2.211,P=0.042)、检查前1d饮食性状(OR=0.553,P=0.006)、体质量指数(OR=1.111,P=0.042)、肠道疾病(P=0.022)均为肠道清洁效果的独立影响因素;而服用甘露醇或复方聚乙二醇电解质散(PEG)、服药及饮水速度(3h内)、首次排便时间、服药地点、日常活动量等均不影响肠道准备效果(P0.05)。结论结肠镜检查前肠道准备总饮水量2000ml、服药后总排便次数≤5次、末次排便含残渣、检查前1d禁食严格、体质量指数18.5kg/m^2、肠炎、溃疡和占位性病变均为影响肠道清洁效果的独立危险因素。注重肠道准备过程中的舒适护理和指导,进行前瞻性干预,能有效提高肠道清洁效果。