飞秒激光制瓣的LASIK术后角膜知觉与泪新月体积及泪液渗透压的相关性研究

作     者：张芦燕 孙西宇 余野 熊彦 崔雨昕 王勤美 胡亮 Zhang Luyan;Sun Xiyu;Yu Ye;Xiong Yan;Cui Yuxin;Wang Qinmei;Hu Liang

作者机构：温州医科大学附属眼视光医院325027 

出 版 物：《中华眼科杂志》 (Chinese Journal of Ophthalmology)

年 卷 期：2016年第52卷第1期

页      面：30-35页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：国家重大新药创制专项课题（2014zx09303301） 国家自然科学基金（81400374） 

主　　题：角膜磨镶术 激光原位 激光 飞秒 角膜 知觉 眼泪 渗透压 体层摄影术 光学相干 

摘      要：目的探讨飞秒激光制瓣的LASIK术后角膜知觉、泪新月体积、泪液渗透压的变化情况及其相关性。方法前瞻性临床研究。对31例（62只眼）接受飞秒激光制瓣的LASIK手术的患者，在术前，术后1周、1个月、3个月利用眼前节OCT、TearLab渗透压测量仪、Cochet—Bonnet角膜知觉仪分别测量患者上下泪新月体积、泪液渗透压和中央角膜知觉。采用重复测量方差分析比较患者术前、术后泪新月体积、泪液渗透压、角膜知觉随时间的变化；采用Pearson相关分析比较3个参数之间的相关性。结果泪液渗透压在术前、术后1周、1个月、3个月的均值分别为（310．03±16．48）、（323．51±15．92）、（319．93±14．27）、（314．97±12．91）mOsms／L。上、下泪新月体积在术前，术后1周、1个月、3个月的均值分别为（0．42±0．15）、（0．60±0．21）、（0．25±0．09）、（0．37±0．08）、（0．30±0．11）、（0．44±0．14）、（0．35±0．09）、（0．52±0．17）ul。泪液渗透压在术后1周、1个月较术前升高（P=0．001，0．004），术后3个月时基本恢复到术前水平（P=0．573）。上、下泪新月体积和角膜知觉在术后各时间点和术前相比均下降差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析显示术前上泪新月体积和术后1周角膜知觉相关（r=0．356，P=0．005），术前下泪新月体积和术后1周、1个月、3个月角膜知觉的相关性有统计学意义（r=0．422，0．366，0．352；P〈0．01）。术前泪液渗透压与术后泪新月体积、术后角膜知觉的相关性无统计学意义。结论飞秒激光制瓣的LASIK导致角膜知觉、泪新月体积明显下降，泪液渗透压升高。术后角膜知觉与术前泪液体积正相关，术前泪液体积量越多可能提示LASIK术后早期角膜知觉恢复越快。