肠内营养乳剂与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用比较

作     者：向德雨 郭朝阳 秦章禄 揭志刚 

作者机构：萍乡市人民医院胃肠外科江西省萍乡337000 南昌大学一附院胃肠外科 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2015年第22卷第9期

页      面：1413-1415页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：结直肠肿瘤 术前肠道准备 肠内营养乳剂 复方聚乙二醇电解质散 

摘      要：目的 探讨肠内营养乳剂（瑞素）与复方聚乙二醇电解质散在开腹结直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果及对术后并发症的影响.方法 选择结直肠癌患者126例,采用随机数字表法随机分成两组,每组63例,比较应用瑞素（观察组）及复方聚乙二醇（对照组）在术前肠道准备中的自我感受、手术前后白蛋白及淋巴细胞数量变化,术中肠道清洁度、肠道水肿度,术后肠功能恢复情况及术后并发症等.结果 两组比较：肠道准备期间术前饥饿感（有/无）（41/22）比（2/61）,术前焦虑（有/无）（44/19）比（22/41）,差异有统计学意义（P0.05）;术中小肠水肿（有/无）（24/39）比（12/51）,结肠水肿（有/无）（28/35）比（14/49）,差异有统计学意义（P0.05）;术中肠道清洁度（Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级）（59/3/1）比（55/6/2）,差异无统计学意义（P0.05）;术后肺部感染（有/无）（16/47）比（5/58）,差异有统计学意义（P0.05）;术后吻合口漏（有/无）（56/7）比（58/5）,差异无统计学意义（P0.05）;术后1d淋巴细胞计数（＆#215;109/L） （2.8±1.23）比（3.2±1.08）;白蛋白（g/L） （28.5±2.8）比（33.7±2.9）,前白蛋白（mg/L）（278.6±27.9）比（301.4±28.3）,差异有统计学意义（P0.05）;术后7d淋巴细胞计数（x109/L） （3.1±1.18）比（3.8±1.32）;白蛋白（g/L）（32.1±2.7）比（37.8±3.1）,前白蛋白（mg/L） （291.7±26.7）比（321.6±27.9）,差异有统计学意义（P0.05）.结论 瑞素能安全的替代复方聚乙二醇电解质散行结直肠癌患者术前肠道准备,且能减轻术前饥饿和焦虑,改善患者术后营养状况,提高机体细胞免疫功能,减轻术中肠道水肿,减轻小肠炎性反应,减轻肠麻痹进而促进肠功能恢复,能减少术后肺部感染发生率,不增加吻合口漏发生率.