14例四肢孤立性骨转移癌1期整块切除保肢重建的疗效

作     者：程冬冬 杨庆诚 张智长 董扬 潘垚 杜鑫辉 Dongdong CHENG;Qingcheng YANG;Zhichang ZHANG;Yang DONG;Yao PAN;Xinhui DU

作者机构：上海交通大学附属第六人民医院骨科上海市200233 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：2012年第29卷第24期

页      面：2113-2116页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：四肢骨转移癌 整块切除 肢体功能 生活质量 局部复发 

摘      要：目的：探讨四肢孤立性骨转移癌1期整块切除保肢重建后疗效，对患者手术前后疼痛减轻、生活质量改善及肢体功能进行评价。方法：2006年9月至2010年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治四肢孤立性骨转移癌为首发临床表现病例14例，同期发现原发病灶。术前及术后1个月进行疼痛评分。疼痛评分采用数字0～10评分法。术前及术后3个月给予生活质量评分，采用SF-36评分系统。术后3个月参照MSTS评分系统进行肢体功能评分。结果：患者术前疼痛评分为（8．14±1．29）分，术后1个月疼痛评分为（1．50±0．65）分，术后疼痛症状明显改善（t=21．600，P〈0．001）。术前生活质量平均为34．93±11．75，术后3个月生活质量平均为（65．00±10．81）分，术后患者生活质量明显改善（t=-15．479，P〈0．001）。术后MSTS评分范围18～27分，平均（22．43±2．38）分。广泛切除和边缘切除的无瘤生存期经Logrank检验分析，二者之间差异无统计学意义（x2=2．931，P=0．087）。结论：四肢孤立性骨转移癌为首发表现患者，1期切除原发病灶，同时按原发骨肿瘤原则行瘤段广泛或边缘整块切除保肢治疗，术后可以明显减轻患者疼痛，提高患者生活质量，改善肢体功能。