老年脓毒症患者单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及意义

作     者：吴军 刘泽 孙杰 郭振辉 苏磊 wu Jun;LIU Ze;Sun Jie;GUO Zhen-hui;SU Le

作者机构：广州军区广州总医院干部病房五科广东广州510010 广州军区广州总医院MICU科广东广州510010 广州军区广州总医院ICU科广东广州510010 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2008年第28卷第9期

页      面：1657-1659页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：广州市科委攻关引导项目(00Z-E0261) 解放军"十五"医学科研基金(01MA037) 

主　　题：老年人 脓毒症 脓毒症休克 HLA—DR抗原 

摘      要：目的探讨老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及临床意义。方法213例老年住院患者按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义分为非脓毒症组(A组)、脓毒症组(B组)、严重脓毒症组(C组)、脓毒症休克组(D组),另设60例健康体检者为对照组;用流式细胞仪检测每个人的PBMC表面HLA-DR分子的表达,并比较各组之间的差别。结果A组及D组患者PBMC表面HLA-DR阳性率与健康体检者相比,A组明显偏高,D组明显偏低,差异均具有统计学意义;B组及C组患者HLA-DR阳性率与健康体检者相比,差异无统计学意义;A组、B组、C组、D组四组之间相比,其PBMC表面HLA-DR阳性率的差异有统计学意义(P0.01),按各组HLA-DR阳性率由低至高排序:D组(32.74±13.4)%C组(61.9±14.29)%B组(69.99±12.8)%A组(85.06±15.37)%。结论①非脓毒症老年患者,尽管伴有多器官疾病以及反复或长期住院,其PBMC表面HLA-DR的表达并不降低;②在脓毒症及严重脓毒症老年患者中,HLA-DR的监测不是敏感指标;③HLA-DR的表达明显降低,可作为老年脓毒症休克期患者的特异性指标。