欧米诺汗印法早期检测糖尿病神经病变

作     者：张伟 刘晓民 

作者机构：哈尔滨医科大学第一附属医院150080 哈尔滨医科大学第一附属医院内分泌科 

出 版 物：《齐齐哈尔医学院学报》 (Journal of Qiqihar Medical University)

年 卷 期：2008年第29卷第9期

页      面：1049-1051页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：糖尿病自主神经病变 欧米诺汗印 泌汗异常 

摘      要：目的评估泌汗神经功能检测在2型糖尿病(T2DM)早期自主神经病变的诊断价值。方法分别采用DNS评分法和欧米诺汗印法(新型诊断膏贴,Neuropad)对218例T2DM患者进行周围神经病变评估、泌汗神经功能检测及心血管自主神经功能检测,计算欧米诺汗印法、10g单纤丝、振动觉、温度觉及针刺痛觉的单项检查相对于DNS评分法对周围神经病变诊断的灵敏度和特异度,并观察心自主神经病变与皮肤自主神经病变的相关性。结果糖尿病周围神经病变组欧米诺汗印法变色时间为21±7.2min,显著高于糖尿病无神经病变组的(7.0±1.1)min和对照组的(3.9±0.7)min(P0.01);欧米诺汗印法测得的周围神经病变发病率为62.3%略高于DNS测得的59.6%。相对于DNS评分法,欧米诺汗印法诊断周围神经病变的敏感度为88.2%,特异度为87.8%阳性预告值92.3%;单项的10g单纤丝、振动觉、足背部温度觉、痛觉、立卧位血压差测试的灵敏度分别为83.6%、82.1%、82.6%、83.8%及75.6%,特异度分别为60.0%、48.1%、66.0%、58.4%及43.6%。欧米诺汗印法变色时间与DNS评分呈显著正相关(r=0.146,P0.01),优于其他4种单项检查。结论欧米诺汗印法是一种简易、有重要参考价值的检测方法,其对糖尿病患者足部泌汗功能的检测有助于糖尿病自主神经病变的早期筛查。