子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床与病理研究

作     者：陈晓明 杜娟 左约维 孙大伟 胡小平 林华欢 罗鹏飞 洪淡华 

作者机构：广东省人民医院肿瘤科广州510080 吉林油田职工总医院吉林省松原市138006 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2001年第35卷第8期

页      面：595-599页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省卫生厅高难 高新技术项目 (C2 0 0 0 0 3 1) 

主　　题：子宫肌瘤 栓塞治疗 并发症 病理学 

摘      要：目的 探讨经导管子宫动脉栓塞 (TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及栓后切除标本的病理改变与意义。方法 44例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂 (LPE)加明胶海绵颗粒栓塞治疗 ,其中 7例于栓塞后 1～ 6周行全宫切除或肌瘤剔除术 ,标本送病理检查。另37例随访 1～ 6个月 ,主要观察临床症状改变及肌瘤大小与子宫体积变化。同时 ,通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究 ,了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变。结果 总的症状改善率 91 9% (34 /37) ,其中月经完全恢复正常者占 91 4%(32 /35 ) ,下腹部、腰腿胀痛消失者占 83 3% (2 5 /30 ) ,尿频、尿急等压迫症状消失者占 45 5 7% (5 /11)。栓后 6个月肌瘤体积平均缩小 6 2 4% ,子宫体积平均缩小 5 0 6 %。月经观察无闭经病例发生 ,经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变。卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异 (P 0 0 5 )。手术标本病理观察 ,碘油仅分布于肌瘤组织 ,栓后 2周肌瘤出现点状坏死 ,3周出现大量片状坏死 ,随着时间延长坏死范围逐渐增大 ,而正常子宫肌层未见坏死。结论 TUAE是一项治疗子宫肌瘤安全、有效的新技术 ;LPE作为栓塞剂 。