食管支架种类及材料学特征与中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘的临床应用

作     者：朱铁峰 Zhu Tie-feng

作者机构：阜新矿业集团总医院辽宁省阜新市123000 

出 版 物：《中国组织工程研究与临床康复》 (Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research)

年 卷 期：2010年第14卷第21期

页      面：3899-3902页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 0710[理学-生物学] 0403[教育学-体育学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 0836[工学-生物工程] 

主　　题：食管支架 食管恶性狭窄 记忆金属支架 wallstent支架 生物相容性 

摘      要：目的:探讨不同类型食管支架的材料学特征及其在中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘中的临床应用效果。方法:由第一作者采用电子检索的方式,在中国期刊全文数据库(CNKI:1999/2009)及Medline数据库(Pubmed:1997/2009)中检索有关不同类型食管支架的材料学特征及其在中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘中临床应用的文献,排除Meta分析及重复性研究,共纳入22篇文章。结合病例进行结果分析。结果:随着诊疗水平的提高,应用食管支架治疗中晚期食管癌合并的食管恶性狭窄、食管瘘,取得了较为满意的效果。现在广泛应用的食管支架材料有wallstent支架、Z型支架、记忆金属支架、防反流金属支架、聚酯塑料支架等。阜新矿业集团总医院2000-11/2009-10采用食管支架置入治疗中晚期食管癌71例,取得较为满意的效果。患者置入支架后吞咽困难迅速得到缓解,有效率达100%。置入后患者均有不同程度疼痛及异物感,多可耐受。3例塑料支架移位和脱落,28例胃食管反流,1例大出血置入后12h死亡,18例远期再狭窄。结论:不同材料的食管支架置入治疗中晚期食管癌合并食管恶性狭窄、食管瘘有其各自的优缺点。wallstent支架置入后异物感明显,但不易移位。Z型支架更适应弯曲变形的病变部位及良性病变,支架易于调整和可以回收,并能减少支架再狭窄的发生。记忆金属支架与组织生物相容性好,支架的柔软性好,患者的异物感较轻。防反流金属支架使反流发生率明显降低。