HBsAg阳性孕妇新生儿HBV宫内感染的影响因素研究

作     者：郭珍 魏俊妮 冯丽萍 汪波 赵楠 王素萍 GUO Zhen;WEI Junni;FENG Liping;WANG Bo;ZHAO Nan;WANG Suping

作者机构：山西医科大学流行病学教研室太原030001 山西省太原市第三人民医院妇产科 天津医科大学临床学院 

出 版 物：《卫生研究》 (Journal of Hygiene Research)

年 卷 期：2011年第40卷第2期

页      面：180-183页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(No.30671794 30901227) 山西省自然科学基金项目(No.2006011112) 

主　　题：乙肝病毒 HBsAg 宫内感染 孕妇 新生儿 

摘      要：目的探讨HBsAg阳性孕妇新生儿发生HBV宫内感染的相关影响因素。方法以太原市第三人民医院产前检查并分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿为研究对象,收集HBsAg阳性孕妇一般情况(年龄、文化程度)、分娩前HBIG注射史、家人HBV感染史、乙肝病毒标志物以及新生儿出生24小时内的乙肝病毒标志物的资料。以新生儿是否发生HBV宫内感染将379例HBsAg阳性孕妇分为两组,HBV宫内感染组36例,非HBV宫内感染组343例,进而分析HBsAg阳性孕妇的一般情况、家人感染HBV史、HBV复制状态、HBV血清标志物阳性模式及HBIG注射史与新生儿HBV宫内感染的关系。结果 (1)单因素分析显示:HBV宫内感染组与非HBV宫内感染组的HBsAg阳性孕妇年龄、HBV复制状态、HBV血清标志物阳性模式的差异均有统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:HBsAg阳性孕妇的年龄(OR=0.398,95%CI0.159～0.996)与HBeAg和HBV DNA双阳性(OR=2.539,95%CI 1.233～5.227)被引入回归方程。同时分析HBsAg阳性孕妇HBV DNA含量分级与HBV宫内感染关系的结果显示其差异有统计学意义(χ2=10.983,P=0.004),且进行趋势卡方分析后,显示HBV DNA拷贝数在106时,HBV宫内感染率明显上升。结论 HBsAg阳性孕妇年龄(30岁)是HBsAg阳性孕妇HBV宫内感染的保护因素,而血清HBeAg和HBV DNA均为阳性和HBVDNA拷贝数106时,其发生HBV宫内感染的可能性较大。