达芬奇机器人辅助手术治疗肾盂输尿管整形术后再狭窄

作     者：谢钧韬 高文宗 李作青 周李 徐哲 Xie Juntao;Gao Wenzong;Li Zuoqing;Zhou Li;Xu Zhe

作者机构：中山大学附属第一医院小儿外科广州510080 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2019年第40卷第9期

页      面：821-825页

学科分类：1002[医学-临床医学] 080202[工学-机械电子工程] 08[工学] 0804[工学-仪器科学与技术] 100202[医学-儿科学] 0802[工学-机械工程] 10[医学] 

主　　题：机器人 输尿管肾盂连接处狭窄 再手术 

摘      要：目的总结达芬奇机器人辅助手术治疗肾盂输尿管整形术后再狭窄的初步经验,探讨其处理方法。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年11月到2018年3月采用达芬奇机器人手术治疗4例外院行肾盂输尿管整形术后再狭窄患儿的临床资料。其中,男3例,女1例;平均年龄8岁6个月;平均体重26.1kg;患侧均为左侧输尿管。患儿术后出现腰腹疼痛等症状、泌尿系统感染、影像学肾积水加重或ECT分肾功能降低,均视为再次手术指征。结果4例患儿均顺利完成手术,无中转开放手术,平均手术时间为178.5min。3例为吻合口狭窄伴周围瘢痕形成,1例为吻合口扭转引起梗阻。1例患儿术中发现左肾下盏有数十粒结石,直视下予取尽。1例患儿术后出现尿外渗,经过超声引导下左肾穿刺造瘘后治愈出院。所有患儿均顺利出院,术后外观满意,随访至今无远期并发症出现,复查泌尿系统B型超声均提示积水改善,术后积水缓解率为100%。结论达芬奇机器人辅助肾盂输尿管整形术对于肾盂输尿管整形术后再狭窄是一个安全、有效的手段,术后外观满意。