维持性血液透析患者容量状态与肺动脉压力的关系

作     者：王洪娜 田园青 辛士珍 徐静 范立萍 易丽萍 宁华英 张悦凤 WANG Hongna;TIAN Yuanqing;XIN Shizhen;XU Jing;FAN Liping;YI Liping;NING Huaying;ZHANG Yuefeng

作者机构：天津市海河医院肾内科天津300350 天津市海河医院营养科天津300350 天津市海河医院超声室天津300350 

出 版 物：《继续医学教育》 (Continuing Medical Education)

年 卷 期：2019年第33卷第9期

页      面：94-96页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：血液透析 生物电阻抗 容量状态 肺动脉压力 人体成分 超声心动图 

摘      要：目的探讨维持性血液透析患者容量状态与肺动脉压力的关系。方法选取2015年12月—2017年12月在天津市海河医院进行维持性血液透析的患者,收集患者一般资料、临床指标,利用生物电阻抗技术测量患者的容量状态,并分析其对患者肺动脉压力的影响。结果共纳入了71例患者,平均年龄在(56.91±13.61)岁,中位透析龄37(28,73)个月。原发病以肾小球肾炎27例(38.0%),糖尿病肾病12例(16.9%),高血压肾损害7例(9.9%)为主。71例患者的血管通路类型分别为动静脉内瘘52例(73.2%),长期导管19例(26.8%)。肺动脉压力≥30mmHg的患者占52.11%,肺动脉压力≥35mmHg的患者占30.99%,经过多重线性回归分析得到,透析前ECW/TBW、IVST、LVMI、PTH对维持性血液透析患者肺动脉压力的线性伴随变化有统计学意义。结论肺动脉高压在维持性血液透析患者中比较常见,利用生物电阻抗技术测得的容量状态会影响肺动脉压力的水平。