1.1 GBq和3.7 GBq^131I对中低危分化型甲状腺癌的清甲疗效比较

作     者：姜玉艳 谭建 张桂芝 孟召伟 徐凌云 张富海 王任飞 Jiang Yuyan;Tan Jian;Zhang Guizhi;Meng Zhaowei;Xu Lingyun;Zhang Fuhai;Wang Renfei

作者机构：天津医科大学总医院核医学科300052 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2019年第39卷第9期

页      面：526-531页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：甲状腺肿瘤 放射疗法 碘放射性同位素 放射治疗剂量 治疗结果 

摘      要：目的探讨中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者经1.1 GBq和3.7 GBq^ 131I治疗后清除残留甲状腺组织(简称清甲)成功率及治疗反应有无差异,并对相关因素进行分层分析。方法纳入2016年7月至2017年7月行131I首次清甲治疗的190例DTC患者,其中男43例,女147例,年龄(45.8±11.1)岁。190例中96例接受1.1 GBq 131I清甲治疗,94例接受3.7 GBq ^131I清甲治疗。半年后评估所有患者的治疗反应,计算首次清甲成功率。采用χ2检验或Fisher确切概率法进行2组间率的比较,利用受试者工作特征(ROC)曲线确定1.1 GBq组治疗前99TcmO4-摄取率预测首次清甲成功率的最佳界值。结果1.1 GBq及3.7 GBq组患者的131I首次清甲成功率分别为79.2%(76/96)和81.9%(77/94),差异无统计学意义(χ^2=0.229,P0.05);2组患者对131I治疗的反应差异亦均无统计学意义(χ^2=1.371,P0.05)。3.7 GBq组T3期患者131I首次清甲成功率高于1.1 GBq组T3期患者(5/6与1/7,P=0.029)。3.7 GBq组中5 μg/L清甲前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)≤10 μg/L的患者首次清甲成功率也要明显高于1.1 GBq组中相同ps-Tg范围的患者(10/13与3/11,P=0.038)。ROC曲线分析示残留甲状腺99TcmO4-摄取率预测1.1 GBq组首次清甲成功的界值为0.061 5。结论对中低危DTC患者,T3分期、5 μg/Lps-Tg≤10 μg/L、残留甲状腺99TcmO4-摄取率较高的患者接受1.1 GBq ^131I的清甲疗效相对欠佳。