24例利奈唑胺导致耐多药肺结核患者周围神经炎病例分析

作     者：张宏 邝浩斌 覃红娟 汪敏 袁园 叶锦泉 冯治宇 ZHANG Hong;KUANG Haobin;QIN Hongjuan;WANG Min;YUAN Yuan;YE Jinquan;FENG Zhiyu

作者机构：广州市胸科医院内四科 

出 版 物：《广州医药》 (Guangzhou Medical Journal)

年 卷 期：2019年第50卷第5期

页      面：35-40页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广州市医药卫生科技重大项目(2015A03102) 广州市科技局广州市临床医学研究与转换中心试点建设项目(155700012) 

主　　题：恶唑烷酮类 结核 抗多种药物性 周围神经炎 治疗结果 利奈唑 

摘      要：目的了解利奈唑胺在治疗耐多药肺结核过程中出现的周围神经炎情况,为制定合理的耐多药肺结核方案提供参考。方法选取广州市胸科医院2014年9月30日-2018年1月31日使用含利奈唑胺的抗结核治疗方案的耐多药肺结核患者47例,对治疗过程中利奈唑胺导致的周围神经炎及处理结果进行分析。结果 47例耐多药肺结核患者中出现周围神经炎24例,未出现周围神经炎23例,周围神经炎发生率为51%,两者基本资料对比未发现差异有统计学意义。利奈唑胺的累计用药时间的中位数(极小值-极大值)是150天(30-730),利奈唑胺剂量为1 200 mg/日者7例,600 mg/日者40例,两者周围神经炎的发生比例分别为4/7及20/40,未发现两者的发生比例差异有统计学意义。在发病时间上,利奈唑胺剂量为1 200 mg/日者新增病例数最多的是开始用药的0~2月,而600 mg/日者新增病例数最多的是开始用药的0~5月,其后两者新增发病例数均随时间延长而逐渐降低。发生周围神经炎的患者经停药及营养神经等综合治疗后,其转归为痊愈6例,好转10例,不变8例,无加重、死亡病例。结论利奈唑胺在治疗耐多药肺结核过程中导致周围神经炎的比例较高,但只要及时停药及积极处理,其预后较佳。