高频超声对膝关节痛风性关节炎的诊断与疗效评估

作     者：林鸣琴 张幸勇 林家东 LIN Mingqin;ZHANG Xingyong;LIN Jiadong

作者机构：广东省东莞市中医院 

出 版 物：《中国医学创新》 (Medical Innovation of China)

年 卷 期：2019年第16卷第27期

页      面：139-142页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：高频超声 痛风 膝关节 

摘      要：目的:探讨高频超声(HFUS)对膝关节痛风性关节炎(GA)的诊断及疗效评估的价值。方法:收集在本院就诊的GA患者93例,同期以相同主诉来本院就诊的95例其他关节炎患者(非GA患者),21例GA患者经过降尿酸治疗后,再次评估HFUS特异性征象。结果:双轨征对于鉴别GA及非GA的敏感性(97.8%)及特异性(100%)最高;痛风石的敏感性较低(47.3%),但对于诊断GA亦具有高度的特异性(100%);关节积液(88.2%)与滑膜增厚(74.2%)虽然对于诊断GA有较高的敏感性,但诊断特异性低(13.7%、2.1%),增厚的滑膜内出现血流信号及周边可见骨侵蚀对于鉴别GA及非GA的诊断效能均较低。16例(84.2%)GA患者双轨征较前减轻,与尿酸水平相关性较高;3例(37.5%)GA患者痛风石发生改变,与尿酸水平相关性较低。结论:双轨征可作为一项特异性指标诊断GA及评估其治疗疗效;痛风石诊断GA的特异性较高,但其较低的敏感性可能会制约其对GA疗效评估的价值;HFUS对膝关节痛风性关节炎有较高的诊断价值。