不同早期营养治疗方案对吞咽困难的ICU慢性阻塞性肺疾病患者的影响

作     者：邵雪波 陈琪 朱李俊 王霞 唐卫东 SHAO Xuebo;CHEN Qi;ZHU Lijun;WANG Xia;TANG Weidong

作者机构：杭州市富阳区第一人民医院重症医学科 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2019年第57卷第22期

页      面：89-92页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生平台建设计划项目(2016DTA008) 

主　　题：COPD 吞咽障碍 ICU 营养治疗方案 

摘      要：目的探讨不同早期营养治疗方案对吞咽困难的ICU慢性阻塞性肺病患者的影响。方法 2015年8月~2018年2月入选45例ICU的重度COPD患者。按照随机数字表法将其分为单纯肠营养组(EN)组24例和肠内肠外营养(EN+PN)组21例。两组患者均给予常规治疗,EN组给予肠内营养,EN+PN组给予肠内肠外营养治疗。对比两组患者的营养指标(血清白蛋白和血红蛋白)、免疫功能指标(IgA、IgM、IgG、CD3+和CD4+/CD8+)、机械通气时间和28 d病死率。结果 EN+PN组治疗后血清白蛋白(38.98±4.17)g/L、血红蛋白(121.09±15.69)g/L,CD3+(52.02±6.45)%、CD4+/CD8+(1.57±0.61),EN组治疗后血清白蛋白(35.36±4.05)g/L、血红蛋白(109.78±13.85)g/L,CD3+(48.02±5.98)%、CD4+/CD8+(1.42±0.45),EN+PN组营养指标和部分免疫功能指标显著优于EN组(P0.05);且EN+PN组机械通气时间(9.82±1.69)d和死亡率(0)显著低于EN组机械通气时间(11.64±1.72)d和死亡率(20.83%)(P0.05)。结论合理的营养治疗对吞咽困难的ICU慢性阻塞性肺疾病的康复具有促进作用,肠内肠外营养治疗方案更优,值得推广。