基于基因型和真实用量探寻适合中国人群华法林计算公式

作     者：谢婧 胡欣 杨莉萍 XIE Jing;HU Xin;YANG Liping

作者机构：北京医院药学部药物临床风险与个体化应用评价北京市重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京佑安医院药学部北京100069 

出 版 物：《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期：2019年第19卷第9期

页      面：1012-1017页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家卫生计生委保健局保健重点科研项目资助(编号:W2016ZD01) 

主　　题：华法林 基因型 剂量预测公式 维持剂量 中国人群 

摘      要：目的比较不同华法林稳定剂量计算公式结果与北京医院患者华法林真实用药剂量的差异,构建更适中国患者的华法林给药模型。方法纳入北京医院2012年7月~2013年5月遵守长期医嘱使用华法林(1年以上)的住院且检测过华法林相关基因的103例中国患者,收集其CYP2C9和VKROC1基因型检测结果和基本信息。采用SPSS18.0软件分析不同计算公式建议的给药剂量与患者实际稳定用药剂量的差异。结果纳入的103例患者中共有5种基因型组合,包括:CYP2C9 AA型+VKORC1 AA型(n=72,69.9%),CYP2C9 AA型+VKORC1 AG型(n=17,16.5%),CYP2C9 AC型+VKORC1 AA型(n=10,9.7%),CYP2C9 AC型+VKORC1 AG型(n=3,2.9%)和CYP2C9 AA型+VKORC1 GG型(n=1,1%)。与其华法林实际稳定用药剂量比较后发现,由Jeffrey等的公式计算出的剂量与患者实际稳定剂量的吻合度最高。结论由Jeffrey等的华法林稳定剂量计算公式可能更适用于长期使用华法林的中国患者。但受纳入样本量限制,本结论需要更大样本量的前瞻性研究进行验证。