磁共振靶向前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究

作     者：张志鹏 刘明 陈敏 李春媚 王鑫 王萱 万奔 朱生才 王建业 Zhang Zhipeng;Liu Ming;Chen Min;Li Chunmei;Wang Xin;Wang Xuan;Wan Ben;Zhu Shengcai;Wang Jianye

作者机构：北京协和医学院研究生院北京老年医学研究所北京医院泌尿外科100730 北京医院放射科 北京医院泌尿外科 

出 版 物：《中华泌尿外科杂志》 (Chinese Journal of Urology)

年 卷 期：2016年第37卷第3期

页      面：161-164页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：前列腺癌 诊断 穿刺活检 

摘      要：目的 比较磁共振（magnetic resonance,MR）引导下经直肠前列腺穿刺活检与经直肠超声（transrectal uhrasonography,TRUS）引导下前列腺系统穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值,为临床诊断前列腺癌提供指导.方法 回顾性分析2014年7月至2015年3月接受前列腺穿刺活检的176例患者资料,其中35例行MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺（MR组）,141例接受TRUS引导下前列腺系统穿刺（TRUS组）.对MR显像结果及病理资料进行总结,分析2种穿刺方式对前列腺癌诊断的影响.结果 两组患者的年龄、前列腺体积及血清PSA差异无统计学意义（P0.05）.所有患者整体诊断阳性率为48.3％,MR组（57.1％）略高于TRUS组（46.1％）,但差异无统计学意义（P0.05）.高级别前列腺癌患者检出比例在MR组（60.0％）略高于TRUS组（53.8％）,差异无统计学意义（P0.05）;但在PSA10 ng/ml的患者中,高级别前列腺癌患者检出比例在MR组（75.0％）高于TRUS组（41.2％）,差异有统计学意义（P0.05）.结论 对于PSA 10 ng/ml患者,高级别前列腺癌在MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检中的检出率高于TRUS引导穿刺;MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检可有效诊断高危前列腺癌,同时在一定程度上可减少过度诊断及过度治疗.