他达那非联合疏肝起痿汤对SSRIS类抗抑郁药所致男性勃起功能障碍患者血管内皮功能、心理状态、性生活质量的影响

作     者：刘昊 陈炽炜 谢建兴 

作者机构：广州中医药大学第一临床医学院广东广州510030 广州中医药大学第一附属医院广东广州510080 

出 版 物：《现代中西医结合杂志》 (Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2019年第28卷第27期

页      面：3015-3019页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：他达那非 疏肝起痿汤 SSRIS类抗抑郁药 勃起功能障碍 血管内皮功能 抑郁症 性生活质量 

摘      要：目的观察他达那非联合疏肝起痿汤对SSRIS类抗抑郁药所致的男性阴茎勃起功能障碍患者血管内皮功能、心理状态、性生活质量的影响。方法将77例SSRIS类抗抑郁药所致的勃起功能障碍患者随机分为观察组39例和对照组38例,对照组给予他达那非治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝起痿汤治疗,疗程8周。观察2组治疗后中医证候积分、国际勃起功能障碍症状评分(IIEF-5)、男性勃起硬度分级、阴茎勃起角度、血管内皮功能及抑郁状态的变化,比较2组治疗后临床疗效及对性生活质量的满意度。结果2组治疗后阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、性欲下降、阴囊潮湿、腰膝酸软、精神萎靡、忧愁善感、足萎无力、小便淋漓不畅、身重乏力、耳鸣如蝉积分与总积分均显著降低(P均0.05),观察组前8项评分和总积分均低于对照组(P均0.05);2组治疗后IIEF-5评分分级、勃起硬度分级、阴茎勃起角度、抑郁自评量表(SDS)分级均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组治疗后改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清一氧化氮(NO)水平及肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P均0.05),血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组总有效率和性生活满意度均显著高于对照组(P均0.05)。结论他达那非联合疏肝起痿汤可缓解SSRIS类抗抑郁药所致的勃起功能障碍患者的临床症状,提高阴茎勃起功能,并可缓解抑郁状态,提高性生活满意度,其机制可能与明显改善血管内皮功能有关。