显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗神经根型颈椎病10例

作     者：段洪凯 王洪伟 高飞 赵湘军 刘晓强 钟章华 谷昌伟 李铠湘 郭现辉 

作者机构：东莞东华医院骨科二区 

出 版 物：《中国微创外科杂志》 (Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery)

年 卷 期：2019年第19卷第9期

页      面：849-852页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：神经根型颈椎病 显微镜 可扩张通道 锁孔 椎板成形术 椎间盘切除术 

摘      要：目的探讨显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 2017年4月2018年12月,对10例颈椎间盘突出引起的神经根型颈椎病,用显微镜辅助经Mast Quadrant可扩张通道锁孔技术实施髓核摘除术,均为单节段后外侧型突出,C4/51例,C5/63例,C6/76例。结果平均手术时间90 min(80120 min),出血量140 ml(80300ml)。无脊髓、神经根及椎动脉损伤,无脑脊液漏、感染。10例随访318个月,平均12. 4月。颈肩痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)术前(6. 9±1. 2)分,术后出院前降至(1. 3±0. 8)分,末次随访(0. 8±0. 6)分;日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分术前(14. 1±0. 7)分,术后出院前为(15. 5±0. 5)分,末次随访时(16. 2±0. 8)分。2项评分术前与术后、术后与末次随访时比较均有统计学意义(P 0. 05)。颈椎生理曲度D值术前(4. 8±3. 3) mm,术后出院前提高到(8. 8±2. 4) mm(t=-5. 356,P=0. 000)。结论显微镜辅助经可扩张通道锁孔技术治疗颈椎间盘突出引起的单节段神经根型颈椎病,骨性结构破坏少,避免运动节段减少,可获得满意的临床疗效,但需要根据适应证选择恰当病例。