"郭氏六联疗法"治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍临床研究

作     者：陈英杰 张宏伟 蔡喆 张幼妮 陈晓萍 王真凉 郭森仁 庄耀东 Chen Yingjie;Zhang Hongwei;Cai Zhe;Zhang Youni;Chen Xiaoping;Wang Zhenliang;Guo Senren;Zhuang Yaodong

作者机构：福建省晋江市中医院重症医学科362200 

出 版 物：《国际中医中药杂志》 (International Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2019年第41卷第9期

页      面：916-920页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：福建省卫生计生委中医药科研课题(2017FJZYLC105) 郭森仁全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教发〔2016〕41号) 福建中医药大学附属晋江中医院研究课题(YN201703) 

主　　题：胰腺炎,急性坏死性 郭氏六联疗法 肠黏膜屏障 炎性细胞因子 

摘      要：目的探讨郭氏六联疗法治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)肠黏膜屏障功能障碍的疗效.方法将符合入选标准的68例AP患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用郭氏六联疗法治疗.2组均治疗7 d.采用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10及肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF)、乳脂球表皮生长因子8(cream cell epidermal growth factor 8,MFG-E8)水平;采用紫外分光光度法测定血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸、内毒素(endotoxin,ET)和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)水平;采用HPLC法检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)值;观察并记录患者肠麻痹缓解时间.结果治疗后,观察组腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均早于对照组(t值分别为7.621、5.332、6.625、8.762,P值均0.01).治疗后,观察组血浆LPS、DAO、ET、D-乳酸水平均低于对照组(t值分别为9.856、6.974、9.784、16.068,P值均0.01);血浆ITF、MFG-E8水平均高于对照组(t值分别为20.118、23.031,P值均0.01),尿L/M值均低于对照组(t=23.469,P0.01);血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组(t值分别为9.550、12.506、22.343、16.625、6.774,P值均0.01).结论郭氏六联疗法可明显降低AP肠黏膜屏障功能障碍患者的肠麻痹缓解时间,减轻炎症反应,提高血浆ITF、MFG-E8水平,修复肠黏膜通透性,改善肠道屏障功能.