强迫症患者局部脑血流变化特点及其与治疗疗效关系分析

作     者：温盛霖 岳计辉 程敏锋 程木华 WEN Sheng-lin;YUE Ji-hui;CHENG Min-feng;CHENG Mu-hua

作者机构：中山大学附属第三医院精神心理医学科广州510630 中山大学附属第三医院核医学科广州510630 中山大学附属第五医院精神心理医学科 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2012年第92卷第27期

页      面：1896-1900页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划基金(20108031600311) 

主　　题：强迫症 局部脑血流 治疗 

摘      要：目的检测强迫症（OCD）患者大脑结构及局部脑血流（rCBF），分析其与治疗疗效关系。方法选择2010年10月至2011年6月至中山大学附属第三医院精神心理医学科就诊30例临床诊断为强迫症患者及30名正常对照者，应用SPECT／CT进行脑rCBF显像和CT显像。统计参数图（SPM）分析强迫症患者大脑rCBF变化特点。并在氟伏沙明或氯丙咪嗪治疗前及治疗后3个月，分别应用Y-BOCS量表评价其强迫程度变化。结果30例强迫症患者中CT均未发现大脑结构异常。与正常对比的SPM分析显示强迫症患者的基底节和枕叶rCBF增高（Z〉3．29，P〈0．001）。30例患者经过治疗后Y-BOCS量表总分明显降低[（24±7）分VS（11±6）分，P〈0．001]，但治疗前基底节及枕叶rCBF同时增高患者，治疗后Y—BOCS量表总分显著高于仅有基底节或枕叶rCBF增高者（P〈0．05）。结论强迫症患者一般大脑无器质性病变，但存在基底节及枕叶rCBF增高，基底节和枕叶rCBF同时受损者的治疗疗效较差。