强迫症患者局部脑血流变化特点及其与治疗疗效关系分析
Change characteristics of regional cerebral blood flow and curative efficacy in patients with obsessive-compulsive disorder作者机构:中山大学附属第三医院精神心理医学科广州510630 中山大学附属第三医院核医学科广州510630 中山大学附属第五医院精神心理医学科
出 版 物:《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)
年 卷 期:2012年第92卷第27期
页 面:1896-1900页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学]
摘 要:目的检测强迫症(OCD)患者大脑结构及局部脑血流(rCBF),分析其与治疗疗效关系。方法选择2010年10月至2011年6月至中山大学附属第三医院精神心理医学科就诊30例临床诊断为强迫症患者及30名正常对照者,应用SPECT/CT进行脑rCBF显像和CT显像。统计参数图(SPM)分析强迫症患者大脑rCBF变化特点。并在氟伏沙明或氯丙咪嗪治疗前及治疗后3个月,分别应用Y-BOCS量表评价其强迫程度变化。结果30例强迫症患者中CT均未发现大脑结构异常。与正常对比的SPM分析显示强迫症患者的基底节和枕叶rCBF增高(Z〉3.29,P〈0.001)。30例患者经过治疗后Y-BOCS量表总分明显降低[(24±7)分VS(11±6)分,P〈0.001],但治疗前基底节及枕叶rCBF同时增高患者,治疗后Y—BOCS量表总分显著高于仅有基底节或枕叶rCBF增高者(P〈0.05)。结论强迫症患者一般大脑无器质性病变,但存在基底节及枕叶rCBF增高,基底节和枕叶rCBF同时受损者的治疗疗效较差。