骨化三醇对原发性低骨量患者血甲状旁腺素水平骨转换及肌力的作用

作     者：陈敏敏 吴筱磬 杜艳萍 洪维 唐雯菁 李慧林 郑松柏 程群 Chen Minmin;Wu Xiaoqing;Du Yanping;Hong Wei;Tang Wenjing;Li Huilin;Zheng Songbai;Cheng Qun

作者机构：复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 上海市老年医学研究所骨代谢研究室200040 复旦大学老年医学中心上海200040 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2019年第38卷第8期

页      面：864-868页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市科委(16411954600) 上海市申康(SHDC12016201) 上海市卫计委(201740028,201840176) 上海市老年医学重点实验室(13dz2260700) 

主　　题：骨化三醇 维生素D 骨质疏松 甲状旁腺素 肌力 

摘      要：目的探讨骨化三醇对原发性骨量减少或骨质疏松患者血甲状旁腺素(PTH)水平、骨转换指标及肌力的干预效果。方法收集132例诊断为骨量减少或骨质疏松且自愿参加本研究的社区居民为受试者,给予骨化三醇0.5μg/d治疗3个月,治疗前后采用罗氏公司的Cobas诊断体系对其血生化及骨转换指标进行检测,同时进行左、右手握力测定。结果132例受试者平均年龄(66.1±6.3)岁,4例女性提前终止用药,128例完成3个月的治疗。受试者血25(OH)D和PTH平均水平分别为(19.6±7.9)μg/L和41.0ng/L。根据干预前血PTH的中位数值将受试者分为两组,与低PTH组相比,高PTH组血25(OH)D及血钙水平更低[(17.1±7.0)μg/L比(22.1±8.2)μg/L;2.4mmol/L比2.5mmol/L,均P0.05)。Logistic回归分析显示,经骨化三醇治疗3个月左手握力是否提高25%(OR=0.138,95%CI:-0.002~8.383)、血钙是否提高(OR=2.578,95%CI:1.0345~8.693)以及年龄(OR=0.103,95%CI:0.035~0.345)与血清PTH能否明显下降相关(均P0.05)。结论维生素D减少或缺乏在社区居民中普遍存在,骨化三醇短期内治疗即可明显抑制PTH,减少骨吸收、提高肌力。骨化三醇对PTH的影响与促进钙吸收、提高握力密切相关。