三联疗法治疗成人髌骨习惯性脱位

作     者：杨岩 王岩峰 王新贤 姚鲁田 张杭州 周鑫 

作者机构：中国医科大学附属第一医院运动医学科及关节外科病房-骨科沈阳110001 辽宁省金秋医院超声科沈阳110015 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2019年第27卷第15期

页      面：1425-1428页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：习惯性髌骨脱位 三联疗法 内侧髌股韧带韧带 重建 松解 Elmslie-Trillat截骨 

摘      要：[目的]探讨以三联疗法(膝关节外侧支持带松解、内侧髌股韧带双束解剖重建、胫骨结节Elmslie-Tril?lat截骨)治疗成人髌骨习惯性脱位的疗效。[方法]回顾性分析2011年6月~2017年12月以三联疗法手术治疗习惯性髌骨脱位患者的临床资料,共10例,其中男2例,女8例;年龄19~46岁,既往外伤史4例,无明显诱因6例;左膝3例,右膝7例。记录手术前后患者膝关节活动度、Lysholm评分、Kujala评分、Insall评定以及髌骨恐惧试验、髌骨研磨试验结果,以便对手术效果进行评价。[结果]手术时间平均(75.13±4.21)min,切口长度平均(10.26±2.47)cm,术后出血量平均(35.64±4.76)ml,术后1例患者出现取腱切口区脂肪液化,延迟愈合,所有患者均未发生血管、神经损伤等早期并发症。所有患者均获得12~60个月随访,平均(24.89±9.64)个月。所有患者切口愈合良好,无感染、再脱位、膝关节僵硬活动受限等严重并发症。末次随访时膝关节活动度比术前显著增加,差异具有统计学意义(P0.05);Lysholm评分、Kujala评分比术前显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。Insall评定法评定临床疗效:优7例,良3例。[结论]以三联疗法治疗成人髌骨习惯性脱位疗效确切,有助于提高髌骨稳定性和改善膝关节功能。