肿瘤组织中CD105标记的微血管密度对Ⅱ期结直肠癌预后价值的临床研究

作     者：陈松耀 缪娜波 李展宇 陈创奇 王天宝 CHEN Song-yao;MIU Na-bo;LI Zhan-yu;CHEN Chuang-qi;WANG Tian-bao

作者机构：中山大学附属第一医院胃肠外科中心广东广州510080 中山大学附属第一医院病理科广东广州510080 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科广东深圳518116 

出 版 物：《消化肿瘤杂志（电子版）》 (Journal of Digestive Oncology(Electronic Version))

年 卷 期：2019年第11卷第3期

页      面：201-211页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省省级科技计划项目(2013B090500102) 

主　　题：CD105 微血管密度 预后 Ⅱ期结直肠癌 

摘      要：目的辅助化疗的取舍是Ⅱ期结直肠癌全程管理中的一个重要组成部分,目前对辅助化疗的生存获益仍存在较多争议。本研究旨于探讨肿瘤组织中CD105标记的微血管密度(Microvessel density,MVD)对Ⅱ期结直肠癌预后的影响。材料与方法回顾性分析中山大学附属第一医院2004年9月至2012年7月胃肠外科中心术后病理确诊为Ⅱ期结直肠癌的病例160例,另选取10例正常大肠黏膜组织,免疫组化检测CD105-MVD,比较两者MVD的差异。用Kruskal-Wallis检验CD105-MVD与临床病理因素之间的关系。通过ROC曲线将病例划分为CD105-MVD高低组。采用Kaplan-Meier法分析两组之间预后的差异。使用单因素和多因素Cox比例风险回归分析影响患者生存的独立风险因素。结果结直肠癌组织中CD105-MVD明显高于正常大肠黏膜组织(P0.01)。通过ROC曲线发现,CD105-MVD预测Ⅱ期结直肠癌术后复发转移的界值为19.9。CD105-MVD低组较高组更容易出现复发转移。CD105-MVD与Ⅱ期结直肠癌T分期、检获淋巴结数目有显著统计学差异(P0.05)。Ⅱ期结直肠癌CD105-MVD高低组间的肿瘤相关生存时间比较无显著性统计学差异(P=0.132),无病生存时间之间比较虽无显著性差异(P=0.074),但提示可能存在较大的差别。对Ⅱ期结直肠癌患者DFS行多因素Cox分析显示,CD105-MVD≥19.9(HR=0.492,95%CI:0.268-0.904,P=0.022)。结论本研究发现肿瘤组织中CD105-MVD可能是Ⅱ期结直肠癌患者DFS的独立预后因素,未来需要多中心更大样本研究来证实本研究结果。