促进基本药物制度落实的杭州零自付方案评价及政策思考

作     者：张新平 谭亚莉 田昕 ZHANG Xin-ping;TAN Ya-li;TIAN Xin

作者机构：华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030 

出 版 物：《中国卫生政策研究》 (Chinese Journal of Health Policy)

年 卷 期：2010年第3卷第6期

页      面：9-13页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：中国药学会资助课题 

主　　题：基本药物制度 报销 零自付 

摘      要：目的:了解基本医疗用药零自付方案的实施情况,分析基本药物的报销关键政策问题。方法:访谈了10名参与设计与实施零自付方案的专家,随机抽取两所医疗机构试点前后处方457张,开展了60人的居民调查。结果:杭州基本药物零自付制度设计科学、适宜、前瞻,实施平稳,各方对此方案的总体设计评价较好;但由于起付线、目录品种等原因在2008、2009两年间没有测量到处方基本药物使用率的改进,该指标处于30%左右;同时也发现在制度落实中存在一些亟待解决的问题,包括政策宣传力度不够,现有目录品种较少,起付线过高等。结论:基本药物零自付方案短期内促进基本药物的使用效果不明显,也说明基本药物制度目标的实现不可能一蹴而就。建议:基本药物报销应不设起付线,非基本药物报销应与基本药物相区别,不同人群应有不同报销政策。