珂立苏联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征46例临床分析

作     者：蔡春琼 吕铁伟 王孝君 赵国莉 杜国平 

作者机构：重庆市綦江区人民医院儿科重庆401420 重庆医科大学附属儿童医院心血管内科重庆400014 重庆市綦江区人民医院妇产科重庆401420 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2012年第12卷第30期

页      面：5874-5877页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：肺表面活性物质 机械通气 新生儿呼吸窘迫综合征 

摘      要：目的:研究珂立苏(肺表面活性物质)联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法:选取2010年4月-2012年4月我院NICU收治的符合NRDS诊断标准的患儿46例,将患儿随机分为试验组29例和对照组17例。试验组患儿给予珂立苏联合NIPPV治疗,对照组患儿仅给予NIPPV治疗。比较两者患儿治疗前及治疗后6h、24h、48h呼吸功能参数变化情况、X线胸片评分改变情况及3d内存活率。结果:⑴呼吸功能参数情况:试验组患儿上机时(用药前)及用药后6h、24h、48h后肺顺应性(C值)随通气时间进展而逐渐升高,氧合指数(OI值)、呼吸指数(RI值)及肺泡-动脉氧分压差((A-a)DO2值)均随通气时间进展而逐渐下降。试验组患儿经珂立苏治疗后6h、24h、48h和对照组比较,C值均显著高于对照组(P0.01),OI值均显著低于对照组(P0.01),RI值均显著低于对照组(P0.01),(A-a)DO2值均显著低于对照组(A-a)DO2值。⑵X线胸片变化:试验组患儿上机时(用药前)及用药后6h、24h、48h后X线胸片评分逐渐降低,且用药后6h、24h、48h后每一时间点评分均显著低于对照组(P0.05)。⑶患儿3d内存活率:试验组患儿存活率96.4%显著高于对照组70.1%(P0.05)。结论:肺表面活性物质(珂立苏)联合经鼻间歇性正压通气(NIPPV)能明显改善患儿肺通气、换气功能,降低患儿死亡率,治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效显著优于单纯应用NIPPV治疗。