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GRADE指南:Ⅸ.证据质量升级

GRADE guidelines: 9. Rating up the quality of evidence

作     者:Gordon H.Guyatt Andrew D.Oxman Shahnaz Sultan Paul Glasziou Elie A.Akl Pablo Alonso-Coello David Atkins Regina Kunz Jan Brozek Victor Montori Roman Jaeschke David Rind Philipp Dahm Joerg Meerpohl Gunn Vist Elise Berliner Susan Norris Yngve Falck-Ytter M.Hassan Murad Holger J.Schünemann 代表GRADE工作组 李幼平 杨晓妍 李玲 王应强 

作者机构:机构不详 

出 版 物:《中国循证医学杂志》 (Chinese Journal of Evidence-based Medicine)

年 卷 期:2011年第11卷第12期

页      面:1459-1463页

学科分类:10[医学] 

主  题:GRADE 指南 证据等级 观察性研究 效应量大 偏倚风险 

摘      要:证据质量升级的最常见原因是效应量大。当方法学严谨的观察性研究表明风险至少降低或增加2倍时,GRADE建议考虑将证据质量升高1级;当风险至少降低或增加5倍时,考虑将证据质量升高2级。当存在剂量-反应关系,或所有合理的混杂、偏倚会降低明显的治疗效应,或混杂、偏倚使得结果无效为假效应时,系统评价作者和指南制定者也可考虑升高证据质量。其他考虑因素包括起效迅速、潜在的疾病(状态)趋势以及间接证据。

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