克氏针内固定治疗锁骨中三分之一移位骨折临床观察

作     者：洪定钢 余锋 

作者机构：广西柳州市中医院骨科广西柳州545001 

出 版 物：《贵阳中医学院学报》 (Journal of Guiyang University of Chinese Medicine)

年 卷 期：1999年第21卷第2期

页      面：23-24页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：锁骨骨折 骨折固定术 克氏针 内固定 移位骨折 

摘      要：我们自１９９３年５月至１９９８年１０月，对有移位的中１／３锁骨骨折２５４例进行克氏针内固定，效果满意，现报告如下：１临床资料１－１一般资料：本组２５４例中，男１８１例，女７３例；年龄１６岁～７６岁，平均年龄４６岁；左侧１１９例，右侧１３５例，骨折部位均为中１／３或中外１／３交界处。类型：横行骨折６５例，斜行骨折９８例，粉碎性骨折９１例。车祸１４６例，跌倒８７例，高处坠落１３例，被人打伤８例。受伤至手术时间：３天～３１天，平均１７天。１－２手术方法：半卧位，患肩垫高，局麻或肌间沟麻醉，以骨折处为中心，沿锁骨做长约４～７ｃｍ切口。显露骨折端后，清除骨折端血肿或疤痕，由骨折远段自内向外逆行钻入一枚直径２－０ｍｍ的克氏针，从肩峰穿出皮肤，骨折复位后，再将克氏针钻入近段髓腔内。克氏针外端留１．５ｃｍ左右，折弯，２３８例留于皮外，１６例埋于皮下。术后除粉碎性骨折者用三角巾悬吊患肢３周外，均不需外固定。２治疗结果本组病例均获随访，最短４个月，最长５年，平均３２个月。所有病例手术切口均甲级愈合，无神经、血管等并发损伤。克氏针留于皮外者有１２例（占５－０４％）针孔处浅表感染，经换药或拔针后痊愈，３例克氏针外滑（占１－２％），但...