结核病中断治疗的危险因素分析:赞比亚301例结核病患者前瞻性队列研究

作     者：P. C. Hill W. Stevens S. Hill J. Bah S. A. Donkor A. Jallow C. Lienhardt 马玙 

作者机构：Department of Tuberculosis Medical Research Council Laboratories Banjul Department of Disease Control Gambia Government Banjul The Gambia Tuberculosis Unit Institut de Recherche pour le Developpement Dakar Senegal 

出 版 物：《国际结核病与肺部疾病杂志》 (The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease)

年 卷 期：2006年第1卷第1期

页      面：17-23页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：赞比亚 结核病 中断治疗 费用 知识 

摘      要：背景:赞比亚一家城市结核病门诊部。目的:确认与中断治疗增加有关的患者特征,尤其是关于接受治疗的相关知识及费用因素。设计:对15岁以上、开始治疗的结核病患者进行前瞻性队列研究,采用半结构式调查表调查及对其后一周三次直接观察下治疗(DOT)就诊情况的观察。结果:301例患者中,共有76例(25.2%)中断了治疗,25例未恢复治疗。中断治疗率较高者为对治疗成功信心不足者(HR3.64;95%CI:1.42-9.31,P=0.007)及因接受治疗有明显的时间和费用限制者(HR2.67;95%CI:1.05-6.81;P=0.04)。在不同治疗阶段这些因素的影响不同,在开始治疗的90天,对治疗成功信心不足的因素影响明显,而因到门诊部接受治疗而增加交通费用的因素则多发生于治疗90天后。结论:在赞比亚,在开始治疗及治疗期间的不同阶段均可发现中断治疗的高危人群。在治疗3个月后,患者对治疗成功信心增强后,可考虑采用以家庭为基础的自我服药,这样可减少患者去门诊部接受治疗的费用。