中央区巨大脑膜瘤的显微手术治疗
Microsurgical treatment for giant meningiomas in the central gyrus region作者机构：海南医学院第一附属医院神经外科
出 版 物：《中国临床神经外科杂志》 (Chinese Journal of Clinical Neurosurgery)
年 卷 期：2019年第24卷第8期
页 面：464-466页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要：目的探讨中央区巨大脑膜瘤的围手术期管理及手术注意事项。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月收治的18例中央沟区巨大脑膜瘤的临床资料,总结手术治疗经验。结果18例中,Simpson分级I级切除13例,Ⅱ级切除3例,Ⅲ级切除2例。术后出现肢体肌力下降8例,癫痫发作6例,脑水肿加重行去骨瓣减压术1例。术后随访1年,肢体肌力恢复正常16例,下肢肌力Ⅳ级1例,长期昏迷1例;无癫痫发作病例。术后3年复发1例,术后5年复发1例。结论对于中央区巨大脑膜瘤,术前需仔细评估,充分了解肿瘤的血供、性质、静脉引流情况,必要时行DSA检查及栓塞部分供血动脉;术中通过合适的暴露范围,留置腰大池引流管引流脑脊液,减少脑组织牵拉,分块切除肿瘤,保护引流静脉,争取全切肿瘤;术后合理地预防癫痫,维持血压稳定,尽早进行康复治疗,减少并发症,提高治疗效果。
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