小角度会阴侧切对会阴侧切口预后影响的Meta分析

作     者：史雪萍 杨明 周丽仪 曾珠梅 罗江荷 

作者机构：广州中医药大学护理学院 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2019年第34卷第16期

页      面：3864-3869页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：会阴侧切 初产妇 会阴撕裂伤 疼痛 伤口愈合 Meta分析 

摘      要：目的分析小角度会阴侧切对初产妇会阴侧切口撕裂伤、短期疼痛及愈合的影响.方法计算机检索Embase、The Cochrane Library、Web of science、维普数据库、万方数据库和中国知网,搜集初产妇分娩时采用小角度会阴侧切的随机对照研究.检索日期为建库至2018年5月.进行文献质量评价后,采用RevMan5.3软件对Ⅲ°、Ⅳ°撕裂伤发生率,短期疼痛发生率和切口甲级愈合率进行数据分析.结果共纳入10篇文献,均为随机对照研究,包括3136例患者.Meta分析结果显示:小角度会阴侧切组(15°~30°)会阴Ⅲ°和Ⅳ°撕裂伤发生率与常规组(45°,会阴高度膨隆时60°~70°)相比,差异没有统计学意义[OR=0.20,95% CI(0.13,0.32),P0.05];小角度侧切组产后侧切口短期疼痛发生率明显低于常规组[OR=0.25,95% CI(0.21,0.31),P0.05];小角度会阴侧切组产后侧切口甲级愈合率明显高与常规组[OR=3.20,95%CI(2.40,4.27),P0.05].结论基于Meta分析结果,小角度会阴侧切不会增加会阴Ⅲ°、Ⅳ°撕裂伤的风险,可以降低产后侧切口短期疼痛发生率及提高侧切口甲级愈合率.鉴于纳入研究在数量及质量上的局限性,结论尚需更多临床多中心、大样本随机对照试验进一步验证.