针吸细胞学诊断肝细胞癌的标准探讨

作     者：潘秦镜 曹箭 滕茂芳 刘树范 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院肿瘤研究所细胞学室 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：1999年第21卷第1期

页      面：42-44页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝细胞癌 诊断 活检 针吸 

摘      要：目的探讨肝细胞癌（ＨＣＣ）的针吸细胞学诊断标准。方法分析６１例ＨＣＣ针吸细胞学涂片，并与１９例肝转移瘤和１６例肝非肿瘤病变对照，找出与ＨＣＣ有关的形态改变；用逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归方法选择区别ＨＣＣ与肝转移瘤、ＨＣＣ与肝非肿瘤病变的最有用的形态特征。结果观察到与ＨＣＣ有关的９种细胞学改变：涂片中组织碎片多（９１．８％），有小梁状排列的细胞团（９１．８％），细胞团内有窦内皮细胞分界（４７．５％），细胞呈多边形，核中位（８２．０％），核浆比例升高（９５．１％），大核仁（５５．７％），胆汁颗粒（３１．１％），大小胞浆内空泡（２７．９％）和背景中有不典型改变的肝细胞裸核（８８．５％）。在ＨＣＣ和转移瘤，选择出多边形细胞中位核、小梁状排列和胞浆内胆汁３个因素，它们能明确９８．４％的ＨＣＣ的肝细胞起源和９４．７％转移瘤的非肝细胞来源。在ＨＣＣ和非肿瘤病变，选择出丰富的组织碎片，小梁状排列，核浆比例升高，不典型改变的肝细胞裸核４种因素，它们诊断ＨＣＣ的敏感性为１００％，特异性为９３．８％。结论丰富的组织碎片，多边形细胞中位核，核浆比例升高，小梁状排列，不典型改变的肝细胞裸核和胞浆内胆汁是细胞学识别ＨＣＣ的有用特征。