相关临床操作对血清PSA、FPSA影响的研究

作     者：林云华 姜永光 李明川 LIN Yunhua;JIANG Yongguang;LI Mingchuan

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科北京100029 

出 版 物：《临床泌尿外科杂志》 (Journal of Clinical Urology)

年 卷 期：2007年第22卷第12期

页      面：898-902页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100102[医学-免疫学] 10[医学] 

主　　题：前列腺特异抗原 直肠指诊 留置导尿 膀胱镜 前列腺穿刺 前列腺手术 

摘      要：目的：探讨相关临床操作对血清前列腺特异抗原（PSA）、游离PSA（FPSA）的影响。方法：对103例患者进行前瞻性研究，了解直肠指诊、留置尿管、膀胱镜及输尿管镜操作、前列腺穿刺活检、TURP和开放性前列腺手术等相关因素对血清PSA、FPSA的影响程度及时间。结果：直肠指诊后，PSA改变（0．18±1．36）ng／ml，FPSA改变（0±0．23）ng／ml，差异无统计学意义（P〉0．05）。留置尿管后，PSA、FPSA值分别升高1．6倍和1．23倍（P〈0．05）。膀胱镜及输尿管镜操作后，PSA、FPSA值分别升高73％和42％（P〈0．01和〈0．05）。前列腺穿刺活检后，PSA、FPSA值分别升高1．04倍和1．74倍（P〈0．01和〈0．05）。TURP术后，PSA、FPSA值分别升高2．23倍和2．82倍（P〈0．01）。开放性前列腺手术后，PSA值升高2．32倍（P〈0．05），FPSA值升高2．28倍（P〉0.05）。各组F／T均值变化范围为-7％～27％，差异均无统计学意义（P〉0．05）。4周后测定PSA、FPSA、F／T值，与操作前相比差异无统计学意义，但前列腺切除术后PSA、FPSA有下降趋势。结论：本研究认为直肠指诊对血清PSA和FPSA值的改变无影响。留置尿管、膀胱镜及输尿管镜操作、前列腺穿刺活检、TURP和开放性前列腺手术等操作均可引起血清PSA和FPSA值显著改变，重复血清PSA和FPSA的测定在这些操作后4周进行较为妥当。